АНАФИЛАКСИЯ, АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК (ANAPHYLAXIA)

АНАФИЛАКСИЯ: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК (ANAPHYLAXIA):
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:

ЭТИОЛОГИЯ: возможно при в в инфузии некоторых из перечисленных препаратов:
- пенициллин
- стрептомицин
- тетрациклин
- хлорамфеникол
- эритромицин
- ванкомицин
- гетеросыворотки (антитоксины)
- адренокортикотропный гормон - АСТН
- инсулин
- окситоцин
- вакцины
- пенициллиназа
- прокаин
- бензокаин
- тетракаин
- лидокаин
- салицилаты
- антигистаминные средства
- транквилизаторы
- йодные контрастные вещества
- витамины
- гепарин
- жалящие насекомые
- продукты и аллергены

ПАТОГЕНЕЗ: это немедленный тип реакции гиперчувствительности, которая может привести к быстрой смерти из-за респираторного или сосудодвигательного колапса.
ОСОБЕННОСТИ:
Вызывает бурное активирование комплементарной системы (особенно С5а) с интенсивной сосудистой дилатацией гладкой мускулатуры. Освобождение химических медиаторов как гистамин, slow releasing substance (медленно освобождающиеся субстанции), серотонин, гепарин, ацетилхолин и брадикинин осложняют клиническую картину.

Cуммарная клиника:
1. Аборт или слабые, нежизнеспособные новорожденные
2. Агалаксия, отсутствие выделения молока
3. Алопеция, Депиляция (потеря шерсти)
4. Аритмия, нерегулярные сердечные тоны
5. Атаксия
6. Аускультация: абнормальные звуки верхних дыхательных путей
7. Аускультация: Абнормальные легочные или плевральные звуки, хрипы: влажные и сухие, свисты 8. Брадикардия, замедление ЧСС
9. Внезапная смерть
10. Гемоз, распухание, отек конъюнктивы, склеры
11. Гиперэстезия, повышенная чувствительность
12. Гипотермия
13. Диарея, понос
14. Дисметрия, Ассиметрия
15. Диспное (затрудненное дыхание, одышка)
16. Дистензия живота
17. Дрожание
18. Кашель
19. Кожная эритема, воспаление, покраснение, гиперемия
20. Кожные плаки
21. Колики, абдоминальная боль
22. Константная или повышенная вокализация, крики
23. Лакримация, Эпифора, слезетечение, серозные, водянистые выделения из глаз
24. Лихорадка, патологическая гипертермия
25. Мукоидные, серозные, водянистые выделения из носа
26. Невозможность встать
27. Нистагм
28. Обморк, синкоп, конвульсии, коллапс
29. Отек кожи
30. Полакиурия, учащенное мочеиспускание
31. Прекомерная саливация, птиализм, слюновыделение
32. Пруритус, разчесывание кожи
33. Распухание в области головы, лица, ушей, носа, челюстей
34. Распухание кожи и подкожной клетчатки
35. Распухание конъюктивы в области орбиты, периорбиты, периокулярного пространства
36. Распухания в области ануса и или ректума
37. Распухания в области вульвы и клитора
38. Рвота, регургитация, эмезис
39. Слабый, нитевидный пульс
40. Тахикардия, увеличенная ЧСС
41. Тахипнея, Увеличенная частота дыхательных движений, полипнея, гиперпнея
42. Тенезм. потуги
43. Тремор
44. Цианоз

Диагноз: основан на:
- анамнезе
- клинической картине


Библиография:
DAVIDSON MG, BATY KT. anaphylaxis associated with intravenous sodium fluorescein administration in a cat. prog vet comp ophthalmol 1991 1:127-128.
HORMANSKI CE. Management of anaphylactic reactions in the horse. proc 37th ann aaep 1992:61-69
KUSHNER LI, TRIMM CM. suspected thiopental-induced anaphylaxis in a dog. Journal of American Animal Hospital Association 1994 30:451-456
MCCANN JL. fatal idiosyncratic reaction in a pony following the parenteral administration of antimicrobials. eq vet educ 1995 7:81-85
MUELLER DL, NOXON JO. anaphylaxis: pathophysiology and treatment. Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1990 12:157-170
NOXON JO. anaphylaxis, urticaria, and angioedema. Semminars of Veterinary Medicine and Surgery (small anim) 1991 6:265-272
RUDE TA. postvaccination type i hypersensitivity in cattle. agri-practice 1990 11:29-33
VOMAND KC, SUMANO H. adverse drug reactions in cattle. Journal of American Veterinary Medicins Association 1990 197: 899-905.




АНАФИЛАКСИЯ: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК (ANAPHYLAXIA):
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:

ЛЕЧЕНИЕ: в момент шока:
- Преднизолон (Prednisolon)e 2-8 мг кг внутривенно: 50-200 мг кг 3-4 часа
- Dexametasone: 4-10 мг кг внутримышечно, внутривенно
- Преднизон (Prednison)e: 2-6 мг кг 1 раз в день пер ос
- Bethametasone: 3 мг 20 кг внутримышечно
- препараты кальция: Calcium chloridum: 10% p-p внутривенно: 0.5-1 мл кг до 20-30 мл
- Adrenalin (Epinephrine hydrochloridum): внутривенно, 1 10000: 0.5-1.0 мл после индикации, повторить через 20-30 минут подкожно
- Раствор Рингера, или Ringer Lactate внутривенно инфузия
- антигистаминные: Difenhydramin hydrochloride (Benadril) 1-2 мг кг внутривенно: медленно
Диеты: реконвалесцентный период: гипоаллергические формулы:

РАЗВИТИЕ: скорость зависит от типа иммунной реакции.

ПРОГНОЗ: при своевременном лечении - благоприятный.


Библиография:
DAVIDSON MG, BATY KT. anaphylaxis associated with intravenous sodium fluorescein administration in a cat. prog vet comp ophthalmol 1991 1:127-128.
HORMANSKI CE. Management of anaphylactic reactions in the horse. proc 37th ann aaep 1992:61-69
KUSHNER LI, TRIMM CM. suspected thiopental-induced anaphylaxis in a dog. Journal of American Animal Hospital Association 1994 30:451-456
MCCANN JL. fatal idiosyncratic reaction in a pony following the parenteral administration of antimicrobials. eq vet educ 1995 7:81-85
MUELLER DL, NOXON JO. anaphylaxis: pathophysiology and treatment. Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1990 12:157-170
NOXON JO. anaphylaxis, urticaria, and angioedema. Semminars of Veterinary Medicine and Surgery (small anim) 1991 6:265-272
RUDE TA. postvaccination type i hypersensitivity in cattle. agri-practice 1990 11:29-33
VOMAND KC, SUMANO H. adverse drug reactions in cattle. Journal of American Veterinary Medicins Association 1990 197: 899-905.