УРЕМИЯ (URAEMIA)

УРЕМИЯ (URAEMIA):

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ

Это комплекс клинических признаков и биохимических отклонений, сопровождаемых критической потерей функциональных нефронов, что приводит к быстрому появлению недостаточности почек.
ЭТИОЛОГИЯ:
- ретенция (задержание) мочи
- руптура мочевого пузыря: уроперитонит
- уролитиаз
- травмы почек и мочевого пузыря
- руптура одного или ообоих мочеиспускательных каналов
- неоплазма
- токсикозы

ПАТОГЕНЕЗ: благодаря высокому уровню мочи в крови, почки более не в состоянии поддерживать свою регуляционную, экскреторную и эндокринную функцию, что выражается в задуржке азотных соединений и нарушении баланса жидкостей, электролитов и кислотно-щелочного равновесия.
ОСОБЕННОСТИ:
Биохимия крови:
· уремия,
· азотемия
· пповышено BUN (blood urea nitrogen)
· PCV (Packed cell volume): общий объем клеток,
показательный дла гипо- и геперволемичных состояний.

· анемия,
· анорексия,
· анурия,
· болезненный абдоминальный синдром,
· вздыбленная, мутная, лохматая шерсть,
· дегидратация,
· дизурия,
· летаргия,
· олигурия,
· рвота,
· халитоз,

Уринализис: гематурия,

Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды)
2. Бледность видимых слизистых
3. Боль при глубокой пальпации живота
4. Колики, абдоминальная боль
5. Кома, ступор
6. Кровавые фекалии, гематохезия
7. Обморок, синкоп, конвульсии, коллапс
8. Олигурия, анурия, ретенция мочеиспускания
9. Петехии, экхимозы
10. Рвота, регургитация, эмезис
11. Тенезм. потуги
12. Угнетенность (депрессия, летаргия)


Библиография:
MOAKE JL. haemolytic-uraemic syndrome: basic science. lancet 1994 343:393-97
HOLLOWAY DA, SENIOR DF. hemolytic-uremic syndrome in dogs. proc 9th am coll vet intern med forum 1991:597-599.



УРЕМИЯ (URAEMIA):
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:

ЛЕЧЕНИЕ: установление этиологической причины и воздействие на нее
- госпитализация в стационар
- Ringer Lactate Solution (LRS): 10мл кг h в в, п к
- Amoxicillin 10-20 мг кг п к
- Glucosa 10% 4-10 мл кг в в хотя бы 30-40 min
- Calcium gluconate 10% в в: 0.2-0.5 мл кг хотя бы 15 min.
- катетеризация или цистоцентез при уролитиазе
- парацентез и промывание брюшной полости при уроперитоните и терапевтичной лапаротомии (целиотомия) с цисторафией (предшествованная промыванием и чисткой мочевого пузыря)
- постоперативное: дренаж и инфузионная терапия с обязятельной госпитализацией.
Проверка BUN и PCV каждые 24 часа.
- BUN (blood urea nitrogen) кровяная урея и азотные соединения
- PCV (Packed cell volume): общее число клеток, показательное для гипо или гиперволемичных состояний
ДИЕТА: низкопротеиновая, гипоаллергичная с рН-контролем за формулами: клинический период:
РАЗВИТИЕ: в принципе острое.

ПРОГНОЗ: сомнительный при тяжелой уремии. Во всех случаях показатель прогноза - измерение кровяных уринарных показателей:
- BUN (blood urea nitrogen) кровяная урея и азотные соединения
- PCV (Packed cell volume): общ. число клеток, показательное для гипо или гиперволемических состояний

Библиография:
HOLLOWAY DA, SENIOR DF. hemolytic-uremic syndrome in dogs. proc 9th am coll vet intern med forum 1991:597-599.
MOAKE JL. haemolytic-uraemic syndrome: basic science. lancet 1994 343:393-97