ДИСПЛАЗИЯ АТРИОВЕТНТРИКУЛЯРНЫХ КЛАПАНОВ (DISPLASIA VALVULAE ATRIOVENTRICUL

ДИСПЛАЗИЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫХ КЛАПАНОВ (ДАВК)
DYSPLASIA VALVULAE ATRIOVENTRICULARES




ДИСПЛАЗИЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫХ КЛАПАНОВ
DYSPLASIA VALVULAE ATRIOVENTRICULARIS
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ

ЛЕЧЕНИЕ
Срочное если есть застойная сердечная недостаточность

ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ: ограничить

ДИЕТЫ: Ограничить натрий для пациентов c ЗСН.

ИНФОРМИРОВАНИЕ КЛИЕНТОВ
· Дефект может быть наследственным - рекомендовать не допускать к разведению
· Клинические признаки ЗСН скорее всего будут прогрессировать

ХИРУРГИЧЕСКИЕ УЧЁТЫ
Непрактично рекомендовать бай-пасс из-за значительной цены.

МЕДИКАМЕНТЫ ВЫБОРА
· Диуретики - показаны у пациентов c ЗСН агрессивность терапии должна быть пропорциональной уровню отека легких фуросемид (1-3мг кг пер ос каждые 6-8 часов)
· Вазодилятаторы-могут редуцировать клинические признаки эналаприл, enalapril (0.5 мг кг пер ос каждые 12-24 часов)
· Специфическая антиaритмическая терапия может быть рекомендованной - дигоксин (0.005-0.010 мг кг пер ос раз в 12 часов) - чаще всего используется для лечения атриальных аритмий

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: инфузионная терапия для пациентов с тяжелой ЗСН.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Стандартный мониторинг пациента на счет побочных эффектов сердечных медикаментов (например, интоксикация дигиталисом (Digitalis) и Азотемия)

МОНИТОРИНГ ПАЦИЕНТА
Присматривать за опасностью наступления декомпенсации или других клинических признаков.

ПРОФИЛАКТИКА, ПРЕВЕНЦИЯ
Не допускать к разведению затронутых животных

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
· Левосторонняя сердечная недостаточность-митральная
· Правостороняя сердечная недостаточность-трикуспидальная
· Аритмии

РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ
· резервированная до плохой, зависит on тяжести дефекта
· Рефракторная сердечная недостаточность развивается у большинства пациентов.

СОПРОВОЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ
Может сопровождать другие сердечные дефекты, особенно эндокардиальные дефекты подушки эндокарда (кошки) и дефект межпредсердной перегородки (собаки)

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
Клинические признаки обычно выявляются у молодых животных, но первое проявление клинических признаков может быть задержано до созревания.

БЕРЕМЕННОСТЬ: Похоже, что вызывает ЗСН

СМОТРИ ТАКЖЕ
· Хроническая (застойная) сердечная недостаточность, Левосторонняя
· Хроническая (застойная) сердечная недостаточность, Правосторонняя

СОКРАЩЕНИЯ
ДАВК = Дисплазия атриовентрикулярного клапана
ЗСН = Хроническая (застойная) сердечная недостаточность


Библиография
ECKE P ET AL. common atrioventricular canal in a foal. n z vet j 1991 39:97-8
GARDNER SY ET AL. echocardiographic diagnosis of an anomaly of the tricuspid valve in a male pygmy goat. javma 1992 200:521-523.
LIU S, ETTINGER S. persistent common atrioventricular canal in two cats. javma 1968 153:556-562.
LIU S-K. pathology of feline heart diseases. vet clin n a 1977 7:323-339.
TIDHOLM A. retrospective study of congenital heart defects in 151 dogs. j sm anim pract 1997 38:94-98
WHITE RN ET AL. surgical management of subvalvular aortic stenosis and mitral dysplasia in a golden retriever. j small anim pract 1997 38:251-255