АКАНТОЗ (ACANTHOSIS NIGRICANS)

АКАНТОЗ (ACANTHOSIS NIGRICANS):

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:

ЭТИОЛОГИЯ: дисфункция наследственного, конгенитального и, вероятно, идиопатического характера эпифиза и меланотонино-генетичекой его части. Имеется гипотеза, что это состояние связано с дефицитом ТСГ.
Дополнительные причины: дисфункция половых гормонов и среднего отдела гипофиза.

ПАТОГЕНЕЗ: органы и системы остаются без изменений, наблюдается пигментация с предрасположенностью к меланоме. Меланин синтезируется в меланоцитах: клетках, расположенных между клетками герминативного слоя эпидермиса. Меланоциты синтезируют тирозиназу, которая в присутствии меди и оксида тирозина превращается в DOPA в результате серии дополнительных окислений и одной полимеризации зернышки пигмента меланина формируют множество элементарных зернышек или меланосом.
Зернышки меланина впоследствии диффундируют в глубокие эпидермальные слои волоса. У различных индивидов может варьировать активность меланоцититов, но не их число.
Меланоциты стимулируются MSH (меланостимулирующим гормоном) или меланотропином, синтезированным средней частью гипофиза и через АСТГ.
Гипоталамусный меланостатин (melanotropin-release inhibiting factor) ингибирует свободу MSH, а эпифизарный меланотонин является антагонистом MSH.
Следовательно, вспомогательное этиопатогенетическое значение имеют все эндокринные органы, имеющие отношение к этому кратко описанному процессу, а именно: щитовидные железы (производят тирозин), надпочечники и половые железы (окислительно-восстановительные реакции), гипофиз (производит MSH), гипоталамус (производит меланостатин) и, естественно, эпифиз (производит меланотонин).

ОСОБЕННОСТИ:
Породная предрасположенность: преимущественно таксы.
Возрастные границы: все возраста, но более предрасположены животные с ожирением.
Локализация: подмышечная область - нижняя часть живота- внутренняя сторона бедер- коленный сустав и икры - лихенизация повреждений.

Клиника: в начале: эритема, затем коричневая пигментация, переходящая затем в серо-чернееющую. В начале: никакого зуда, но иногда процесс становится очень интенсивным.

Суммарная клиника:
1. Алопеция,
2. Гиперкератоз
3. Кожная гиперпигментация
4. Кожная эритема
5. Кожные папулы,
6. Кожные пустулы, Пустулёз
7. Кожный отёк
8. Лимфаденопатия
9. Ломкая кожа
10. Необычный, зловонный запах кожи
11. Папулёз
12. Пруритус, зуд
13. Себорея олеозная


Библиография:
SCOTT DW, WALTON DK. clinical evaluation of oral vitamin e for the treatment of primary canine acanthosis nigricans. jaaha 1985 21:345-350.



АКАНТОЗ (ACANTHOSIS NIGRICANS):
ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ:

ЛЕЧЕНИЕ:

Общее:
- пролонгированная кортикотерапия:
- Преднизолон (Prednisolon): 1-2 мг кг 2 раза в день пер ос для альтернирующих дней
- Преднизон (Prednison) (Dehydrocortison): 0.5-2 мг кг 2 раза в день пер ос для альтернирующих дней - антитиреоидные средства (типа Benzylthiouracil): назначаются на большой период времени, порой пожизненно
- Melatonin: эпифизный гормон, ингибирующий синтез гипофизного меланотропина. - вит Е (dl-альфа-tocopherol acetate) в дозе 100-400 мг пер ос 2 день
1 мг dl-альфа-tocopherol acetate = 1 UI
воздействовать 30-60 дней, до получения результата.

Локально:
- селено-содержащие шампуни
- кортикоидно-антибиотиковые препараты
- дегтевые мази
- ретиноиды

РАЗВИТИЕ: пигментация.

ПРОГНОЗ: от сомнительного до неблагоприятного в отношении заболевания.


Библиография:
SCOTT DW, WALTON DK. clinical evaluation of oral vitamin e for the treatment of primary canine acanthosis nigricans. jaaha 1985 21:345-350.