Поиск в ВетЭнциклопедия


Protected by Copyscape Web Copyright Protection Software

КАРДИОМИОПАТИЯ: ДИЛАТАЦИОННАЯ (CARDIOMYOPATHIA DILATATIVA)

Разпечатай

Дилятационная Кардиомиопатия – Собаки

ХАРАКТЕРИСТИКИ

Характеризируется левой и правосторонней дилятацией, нормальной коронарной артерией, нормальными (минимально повреждёнными) атриовентрикулярными клапанами, в значительной степени пониженным инотропным состоянием, и дисфункцией миокарда, появляющаяся в основном во время систолы.
 

СОКРАЩЕНИЯ

ДКМ = дилятационная кардиомиопатия
FS% = процент фракции сокращения

   

ПРИЧИНЫ

v      В преобладающем большинстве случаев первичный механизм не был идентифицированным, и причины классифицируются как идиопатические. Большинство авторов считают, что подавляющее большинство случаев представляют семейно-наследуемые отклонения от нормы в структурных или в сократительных сердечных протеинах.
v      Кормовые дефициты (таурин и/или карнитин) были доказаны у некоторых пород, включая Голден ретриверов, Боксёров, Доберман пинчеров и Кокер спаниелей;
Предполагаются вирусный, протозойный, и иммуно-медиированные механизмы заболевания.
 

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Миокардиальная недостаточность ведёт к снижению насосной способности сердца и к застойной сердечной недостаточности.
Дилятация A-В кольца и нарушенная функция папиллярных мышц обусловливают недостаточность клапанов.
 

ЗАТРОНУТЫЕ СИСТЕМЫ

ü      Сердечно-сосудистая
ü      Дыхательная—пульмонарная эдема (отёк легких)
ü      Почечно-урологическая—преренальная азотемия
Все органы и системы могут быть затронутыми из-за сниженной насосовой способности сердца
 

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

Сильно подозреваются генетические причины или наследуемая восприимчивость, однако пока не доказаны.
 

ЧАСТОТА ПРОЯВЛЕНИЯ, ПРЕВАЛЕНЦИЯ

Оценивается в рамках 0.5–1.1%
 

ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Без особенностей, за исключением Кардиомиопатией болезни Чагасса (Chagas') которая ограниченна в южных районах.
 

ВОСПРИИМЧИВОСТЬ

Виды
Собаки
 

Породная предрасположенность

Доберман пинчер, Боксёр

“гигантские” породы:

  • Скотиш Дирхаунд,
  • Ирландский волкодав,
  • Немецкий дог,
  • Санбернар,
  • Афганская борзая,
  • Кокер спаниели.

СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ ПРОЯВЛЕНИЯ

4–10 лет.
 

ПОЛ

Чаще мужские особи > женских, но не для всех пород
 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Данные Анамнеза

  • Дыхательная—тахипноэ, Диспное, кашель
  • Потеря веса
  • Общая слабость, Летаргия, Анорексия, отсутствие аппетита
  • Дистензия живота
  • Синкоп
  • Некоторые собаки асимптоматические, имеющие то, что называется “скрытой дилятационной кардиомиопатией”

Данные Общего Клинического Исследования

  • Общая слабость, Депрессия, возможно Кардиогенный шок
  • Гипокинетический бедреный пульс из-за низкой насосовой способности сердца
  • Дефицит пульса c атриальной фибриляцией (мерцание предсердий), Вентрикулярные преждевременные контракции, и пароксизмальная вентрикулярная (желудочковая) тахикардия.
  • Югулярный пульс из-за трикуспидальной регургитации, аритмии, или правосторонней застойной сердечной недостаточности
  • Дыхательные звуки притуплённые, если здесь есть плевральные эффузии (выпот); потрескивающие звуки, если есть пульмонарная эдема (отёк легких)
  • S3 или суммация галопов
  • сердечные шумы типа митральной и/или трикуспидальной регургитации встречаются часто, но обычно мягкие.
  • Аускультационные доказательства сердечной аритмии
  • Замедление капилярного времени (СНК), возможный цианоз
  • Гепатомегалия c или без асцита

ОБЩАЯ СЕМИОЛОГИЯ

1.      Абдоминальная дистензия
2.      Абнормальные легочные или плевральные звуки, хрипы, свисты
3.      Анорексия, отсутствие аппетита
4.      Аритмия
5.      Асцит
6.      Аускультация сердца: притупленные сердечные звуки
7.      Аускультация сердца: ритм галопа
8.      Аускультация сердца: Сердечные шумы
9.      Бледность видимых слизистых
10. Быстрая утомляемость при физ.нагрузки
11. Внезапная смерть
12. Генерализованная слабость
13. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия
14. Диарея
15. Диспное, одышка
16. Дистензия периферических вен
17. Истощенность, кахексия
18. Кашель
19. Лихорадка, патологическая гипертермия
20. Обморок, синкоп, конвульсии, коллапс
21. Полидипсия, повышенная жажда
22. Потеря веса
23. Пролонгированное капилярное время
24. Пульсовый дефицит,
25. Слабый пульс
26. Сниженные, притупленные легочные звуки
27. Тахикардия, увеличенная частота сердечных сокращений
28. Тахипнея, полипнея, гиперпнея
29. Увеличение желудочков
30. Угнетенность (депрессия, летаргия)
31. Цианоз,
32. ЭКГ: Атриальная тахикардия
33. ЭКГ: Атриальный прематурный (преждевременный) тон
34. ЭКГ: Блокада пучка Гиса
35. ЭКГ: Вентрикулярная тахикардия
36. ЭКГ: Вентрикулярная фибриляция, трепетание
37. ЭКГ: Вентрикулярный прематурный тон
38. ЭКГ: Отсутствие “р” волны
39. ЭКГ: Синусовая тахикардия
40. ЭКГ: Третяя степень, полная артиовентрикулярная блокада
41. ЭКГ: Фибрилляция предсердий
42. Югулярный пульс
 

Визуализация

Данные рентгенологического исследования

  • Генерализованная кардиомегалия и признаки застойной сердечной недостаточности очень частые.
  • увеличения левого желудочка и левого предсердия могут выявляться в ранных случаях
  • Доберман пинчеры: отчётливая LAE является основным изменением; пульмонарная эдема (отёк легких) - часто пятнистая и диффузная
  • Плевральный эффузии (выпот), Гепатомегалия, Асцит

По VetGo Cardiology, Michael R. O'Grady, DVM, MSc, Diplomate ACVIM (Cardiology), M. Lynne O'Sullivan, DVM, DVSc, Diplomate ACVIM (Cardiology)

 

По материалам Vetstream, Departament of Clinical Veterinary Medicine, University of Cambridge, Fraser McConnel BVM&S DVR CertSAM MRCSV

Генерализованная кардиомегалия, венозный застой в легких, отек легких. Плевральный выпот. По материаламам Vetstream, Departament of Clinical Veterinary Medicine, University of Cambridge, Fraser McConnel BVM&S DVR CertSAM MRCSV

Отек легких и легочный застой. По материалам Vetstream, Departament of Clinical Veterinary Medicine, University of Cambridge, Fraser McConnel BVM&S DVR CertSAM MRCSV

 

 
 
 
 
 
 
Генерализованная кардиомегалия у собаки.
Увеличение левого предсердия и желудочка.
По материалам Vetstream, Departament of Clinical Veterinary Medicine, University of Cambridge, Fraser McConnel BVM&S DVR CertSAM MRCSV
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Собака с ДКМП. 6 лет и 6 месяцев, сука, стерилизованная, доберман пинчер .
По VetGo Cardiology, Michael R. O'Grady, DVM, MSc, Diplomate ACVIM (Cardiology), M. Lynne O'Sullivan, DVM, DVSc, Diplomate ACVIM (Cardiology)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ДВ рентгенограмма – схематическое изображение расшифровки.
По VetGo Cardiology, Michael R. O'Grady, DVM, MSc, Diplomate ACVIM (Cardiology), M. Lynne O'Sullivan, DVM, DVSc, Diplomate ACVIM (Cardiology)
По материалам Vetstream, Departament of Clinical Veterinary Medicine, University of Cambridge, Fraser McConnel BVM&S DVR CertSAM MRCS
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 Генерализованная кардиомегалия. Отек легких и легочный застой.По материалам Vetstream, Departament of Clinical Veterinary Medicine, University of Cambridge, Fraser McConnel BVM&S DVR CertSAM MRCSV

 

 
 
 
 
 
 
 
 
Собака с ДКМП. 6 лет и 6 месяцев, сука, стерилизованная, доберман пинчер .
По VetGo Cardiology, Michael R. O'Grady, DVM, MSc, Diplomate ACVIM (Cardiology), M. Lynne O'Sullivan, DVM, DVSc, Diplomate ACVIM (Cardiology)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

  Данные Эхокардиографического Исследования (УЗИ)

  • “Золотой стандарт” для диагноза
  • Вентрикулярная и атриальная дилятация
  • Редуцированная миокардиальная систолическая функция (сниженный FS%)
  • Допплер-исследовфание может подтвердить пониженную скорость и/или ускорение трансаортального потока, как и митральную и/или трикуспидальную регургитацию.
 
Диялатационная кардиомиопатия у собак. Обычные изменения: увеличение левого предсердия и желудочка с нормальными или истонченными стенками желудочков. Гипокинетический левый желудочек (когда определяется контрактильность желудочка во всех трех измерениях, результатом может быть плохая сократительность в одном случае и хорошей в других. Округление верхушечки сердца. Массивная дилятация левого предсердия, часто наблюдается у Ирландского волкодава. По материалам Vetstream, Departament of Clinical Veterinary Medicine, University of Cambridge, Fraser McConnel BVM&S DVR CertSAM MRCSV
 
М режим ЭхоКГ. Дилятационная кардиомиопатия. В случае дилятации левого желудочка имеется увеличенная точка «Е» септальной сепарации (арзделение перегородки) - > 1см. Внутренние размеры левого желудочка увеличены. Фракция сокращения уменьшена (<20%) из-за конечно-систолического размера. Свободная стенка левого желудочка и межжелудочковая перегородка нормальные или слегка утолщены не смотря на относительно утонченные стенки. Увеличенное соотношение Легочная артерия : Аорта показательно для дилятации аурикулярного придатка и о максимально увеличенном диаметре левого предсердия. Сниженное время выброса через аортальный клапан. По материалам Vetstream, Departament of Clinical Veterinary Medicine, University of Cambridge, Fraser McConnel BVM&S DVR CertSAM MRCSV
 
Левосторонняя дилатация выражается смещением желудочковой и атриальной перегородки к правой стороне сердца в этой проекции. Доступ четырех камер по длинной оси. По Two Dimensional and M-Mode Echocardiography for the Small Animal Practicioner, June A.Boon, BA, MS, Teton NewMedia
Дилятационная кардиомиопатия у собаки. М-режим ЭхоКГ. Ухудшенная фракция сокращения. По Two Dimensional and M-Mode Echocardiography for the Small Animal Practicioner, June A.Boon, BA, MS, Teton NewMedia
 
  Дилятационная кардиомиопатия у собаки. М-режим ЭхоКГ.  Здесь могут быть различия между размерами толщины свободной стенки и межжелудочковой перегородки. Здесь свободная стенка почти не контрактильная. По Two Dimensional and M-Mode Echocardiography for the Small Animal Practicioner, June A.Boon, BA, MS, Teton NewMedia
EPPS (крайная точка сепарации септумов) становится шире, когда фракция выброса уменьшается . По Two Dimensional and M-Mode Echocardiography for the Small Animal Practicioner, June A.Boon, BA, MS, Teton NewMedia

 ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

  • Дилятация камер c утончением стен камер
  • Слегка утолщенный эндокард c бледными областями в рамках миокарда (некроз, фиброз)
  • Гистопатологические изменения минимальные: небольшие области атрофия миоцитов, миоцитолизис, миокардиальный некроз и фиброз
 
Макроскопическая постмортальная картина дилятационной кардиомиопатии (собака). По Matthew W. Miller. The 5-Minute Veterinary Consult, Larry P.Tilley and Frank Smith c/o Lippincott Williams & Wilkins
Гистология дилятационной кардиомиопатии (собака). По Matthew W. Miller. The 5-Minute Veterinary Consult, Larry P.Tilley and Frank Smith c/o Lippincott Williams & Wilkins
 

Диагноз

КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ: ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, БИОХИМИЯ, УРИНАЛИЗИС

  • Рутинные гематологические тесты и уринализис (анализ мочи) обычно нормальные, кроме:
  • случаев с тяжелой сердечной слабостью (например преренальная азотемия, повышенное АЛТ (ALT), гипонатремия),
  • терапия на счёт сердечной недостаточности (например Гипокалемия, Гипохлоремия и метаболитный алкалоз из-за повышенного диуреза)
  • или параллельное заболевание

 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 

Электрокардиография (ЭКГ)
  • Синусовый ритм или синусовая тахикардия c изолированными атриальными или вентрикулярными преждевременными комплексами
  • Атриальная фибрилляция (мерцание предсердий) часто встречается
  • Вентрикулярная тахикардия очень часто у доберман пинчеров и у боксёров
  • Пролонгированный QRS (> 0.06 сек), возможное увеличенние вольтажа (R>3.0 mV в отведение II) предполагает увеличение левого желудочка
  • Может иметь “размазанный” зубец R в десцендентной части, c зазубринами и углублениями в ST-T сегменте, предполагает заболевание миокарда или ишемию левого желудочка
  • Может наблюдаться сниженный вольтаж (плевральный или перикардиальный выпот, и параллельное гипотироидизм)

ЭКГ: норма, собаки. По: Tilley LP: Essentials of canine and feline electrocardiography. 3rd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1992,)

Атриальная фибрилляция у собаки с ДКМП.  По: Tilley LP: Essentials of canine and feline electrocardiography. 3rd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1992,)

Собака с биатриальным расширением, дилятационная кардиомиопатия. По: Tilley LP: Essentials of canine and feline electrocardiography. 3rd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1992,)

ЭКГ картина. По Matthew W. Miller. The 5-Minute Veterinary Consult, Larry P.Tilley and Frank Smith c/o Lippincott Williams & Wilkins

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

  • Эндокардиоз
  • Конгенитальное (врожденное) заболевание сердца
  • Дирофиляриоз (сердечные паразиты)
  • Бактериальный эндокардит
  • Опухоли сердца и перикардиальный выпот
  • Обструкция (закупорка) дыхательных путей: инородное тело, неоплазия (опухоль), паралич ларингса
  • Первичное лёгочное заболевание: бронхиальное заболевание, пневмония, Неоплазия (опухоль), аспирация, заболевание сосудов (например, сердечные паразиты, дирофиляриоз)
  • Плевральные эффузии (выпоты), (например, пиоторакс, гемоторакс, хилоторакс)
  • Травма, дающая в результате диафрагмальную грыжу, легочную геморагию, пневмоторакс

 ЛЕЧЕНИЕ

За исключением тяжело затронутых собак, большинство методов терапии применимы в домашних условиях

ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ

Позволить собаке выбрать свой собственный уровень двигательной активности.

ДИЕТЫ

  • Цель: редуцировать приём натрия с диетой до < 12–15 мг/кг /день
  • Сильное снижение натрия не нужно, когда используются мощные вазодилятаторы и диуретики
  • Лучше использовать коммерчески приготовленные диеты

ИНФОРМИРОВАНИЕ КЛИЕНТОВ 

Подчеркнуть потенциальные клинические признаки, связанные с прогрессированием заболевания, и побочные эффекты со стороны применения медикаментов.
 

МЕДИКАМЕНТЫ ВЫБОРА

Во первых нужно точно идентифицировать проблем пациента: застойная сердечная недостаточность (лево- или правосторонняая), аритмия, гипотермия, почечная недостаточность, шок
 

ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ СТАБИЛИЗАЦИЯ

  • Третировать гипоксемию c применением кислорода; предотвратить потерю тепла, если пациент гипотермический (повысить температуру помещения); применить внутривенно или подкожно жидкости (D5W или 0.45% NaCl c 2.5% декстрозой), но только после достижения контроля над пульмонарной эдемой (отёк легких) или после аспирации плеврального выпота!
  • Если здесь есть пульмонарная эдема (отёк легких): фуросемид - 2–4 мг/кг внутримышечно или внутривенно, потом 1–2 мг/кг раз в 8-12 часов за первых 2–3 дня.
  • При тяжелой пульмонарной эдеме (отёк легких) - 2% топически (локально внешне) нитроглицерин за первых 24–48 часов—применить 1-2 дюйма каждые 8 часов.
  • Аминофилин, (aminophylline) (первые 24 часов.) для обеспечения бронходилятации (4–6 мг/кг , медленно внутривенно каждые 8 часов)
  • Если есть значительный плевральный выпот, дренировать каждую половину грудной клетки c 18–20 gauge бабочковым катетером.
  • Если есть тяжелая сердечная слабость и кардиогенный шок, показана терапия дигоксином и добутамином, (dobutamine). Они могут предрасположить к злокачественной аритмии, особенно у собак с гипоксией.
  • Дигоксин—пераральная терапия (посмотри внизу)
  • Добутамин, (dobutamine): 5–10 mcg/кг /мин инфузионно за 24–72 часов c осторожностью
  • Если есть пароксизмальная вентрикулярная тахикардия, применить лидокаин (Lidocaine) медленно in 2 мг/кг болюсно (до 8 мг/кг общее количество) для преобразования к синусному ритму. Потом - c инфузией с лидокаином (Lidocaine) - 40–75 мг/кг /мин.
  • Если лидокаин (Lidocaine) неэффективен, применить прокаинамид (Procainamide) медленно в дозе 2 мг/кг / внутривенно болюсно (до 20 мг/кг общее количество) для преобразования к синусному ритму. Потом - c инфузией 20–50 mcg/кг /мин, или 8–20 мг/кг внутримышечно каждые 6 часов

ПОДДЕРЖИВАЮЩЯЯ ТЕРАПИЯ

  • Вазодилятаторы, особенно ингибиторы АКЭ (эналаприл, enalapril, benazepril, lisinopril) считаются крайугольным камнем терапии ДКМ.
  • Эналаприл, enalapril (0.25–0.5 мг/кг перорально раз в 12 часов), беназеприл, benazepril (0.5 мг/кг перорально 1 раз в день), или lisinopril (0.5 мг/кг перорально 1 раз в день): лечение им нужно начать в самом начале терапии.
  • Раз в день поддерживающяя доза - 0.375 до 0.75 мг дигоксина (раз в 12 часов) даётся большинству гигантских пород собак. Не превышать 0.015 мг/кг / день и 0.375 мг / день для доберман пинчеров. Если нужно, пероральная ударная доза составляет 2х поддерживающюю дозу; можно дать в первые 24–48 часов собаке c атриальной фибриляцией (мерцание предсердий) или кардиогенным шоком (не так часто нужно)
  • Фуросемид 0.5–1 мг/кг / перорально каждые 8–24 часов - используется для контроля пульмонарной эдемы (отёк легких), плевральных выпотов, или асцита.
  • Роль карнитина и таурина в терапии ДКМ остаётся противоречивой. Однако, Американские кокер спаниели c дилятационной кардиомиопатией в общем реагируют благоприятно на добавление таурина. Те, которые не реагируют положительно на таурин, часто хорошо реагируют на добавление L-карнитина.

АРИТМИЯ

  • В случаях атриальных фибриляций (мерцание предсердий), замедление частоты желудочков получается c хроническим применением дигиталиса, комбинированным c атенололом, atenolol (0.75–1.5 мг/кг перорально раз в 12 часов) или дильтиазем, diltiazem (1–1.5мг/кг перорально каждые 8 часов)
  • Терапевтическая цель - получить вентрикулярную частоту между 100–140 bpm(уд/мин) в покое.
  • Вышеописанная терапия только контролирует вентрикулярную частоту, путём депрессии проведение импульса через АВ узел; Она в общем не преобразует ритма атриальной фибриляциии (мерцание предсердий) к нормальному синусовому ритму.
  • Хроническая пероральная терапия при Вентрикулярной тахикардии включает прокаинамид (Procainamide) - 8–20 мг/кг перорально каждые 6-8 часов, токаинид, tocainide - 10–20 мг/кг перорально каждые 8 часов, мексилетин, mexiletine - 5–8 мг/кг перорально каждые 8 часов, или солатол, sotalol - 2 мг/кг перорально раз в 12 часов.
  • The procainamide, tocainide и mexiletine может быть combined c a бета блокатор если нужно

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

В случаях с тяжелой неконтролируемой пароксизмальной вентрикулярной тахикардией дигоксин нужно избежать.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

  • Бета блокаторы и блокаторы кальциевых цепей являются отрицательными инотропными средствами и могут иметь острый побочный эффект относительно функции миокарда, хотя и новые, современные исследования в области гуманной медицины имеют основания предполагать, что хроническое применение бета блокаторов может дать положительные результаты в лечении ДКМ
  • Комбинация диуретиков и ингибиторов АКЭ может дать в результате азотемию, особенно у пациентов с тяжелой сердечной слабостью или предшествующими дисфункциями почек.

ВОЗМОЖНЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

  • Оба - и куинидин, и верапамил (verapamil) дают увеличение уровня серумного дигоксина и предрасполагают к дигиталису, респективно к интоксикации дигиталисом.
  • Пропранолол (Propranolol) снижает экскрецию лидокаина (Lidocaine) и предрасполагает к токсикозу
  • Дисфункция почек, Гипотироидизм и Гипокалемия предрасполагают к дигиталису, респективно к интоксикации дигиталисом.

 АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ

  • Другие вазодилятаторы, (например, гидралазин, hydralazine и амлодипин, amlodipine), можно использовать вместо или в добавке к ингибиторам AПФ (остерегаться гипотензии)
  • Пропранолол (Propranolol) можно использовать вместо дильтиазем, diltiazem или атенолола, atenolol, чтобы помочь контролировать вентрикулярный ответ на частоту при атриальной фибриляции (мерцание предсердий)
  • Роль кo-энзима Q-10 остаётся выяснить в будущем.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ВЕТЕРИНАРНОГО ВРАЧА

МОНИТОРИНГ ПАЦИЕНТА

  • Серийное клиническое исследование, рентгенография грудной клетки, и ЭКГ являются самыми полезными исследованиями
  • Повторение Эхокардиографии менее информативное
  • Серийные оценки уровня серумного дигоксина (терапевтические границы = 0.8–1.8 ng/мл) надо брать 6–8 часов после приёма медикаментов. Биохимия крови может помочь предотвратить ятрогенные проблемы.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

  • Внезапная смерть, вызванная аритмией
  • Ятрогенные проблемы связанные с медикаментозной терапией (посмотри вверху)

РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ

  • Всегда фатальный
  • Смерть обычно проявляется через 6–24 месяца после диагноза
  • Доберманы типически имеют худший прогноз, c выживаемостью как правило, менее, чем 6 месяцев от момента постановки диагноза.
  • Атриальная фибрилляция (мерцание предсердий), пароксизмальная Вентрикулярная (желудочковая) тахикардия и отчетливое понижение FS% являются вероятными маркерами, которые имеют отношение к короткой выживяемости и внезапной смерти.

 ФАКТОР ВОЗРАСТА

Преваленция увеличивается c возрастом

СИНОНИМЫ

Застойная Кардиомиопатия
Кардиомиопатия гигантских пород

СМОТРИ ТАКЖЕ

  • Дефицит карнитина
  • Дефицит таурина
  • Вентрикулярная тахикардия
  • Атриальная фибрилляция (мерцание предсердий) и Атриальное трепетание
 

Библиография

  1. BRIGHT JM, MEARS E. chronic heart disease and its management . Veterinary Clinicians in North America: Small Animal Practice1997;27:1305-1329;
  2. CALVERT CA ET AL. clinical и pathologic findings in doberman pinscheers с occult cardiomyopathy that died suddenly или developed congestive heart failure: 54 cases (1984-1991). Journal of American Veterinary Medicine Association 1997;210:505-511;
  3. CALVERT CA ET AL. efficacy and toxicity of tocainide for the Treatment of ventricular tachyArrhythmia (irregular heart rate, pulses) in doberman pinschers with occult cardiomyopathy. j vet intern med 1996;10:235-240;
  4. CALVERT CA ET AL. unfavorable influence of anesthesia and surgery on doberman pinschers with occult cardiomyopathy. jaaha 1996;32:57-62;
  5. Frater JL. A possible case of l-carnitine responsive cardiomyopathy in a boxer. Aust Vet Practit 2002;32:55-59
  6. FREEMAN LM ET AL. идиопатический dilated cardiomyopathy in dalmatians: nine cases (1990-1995). Journal of American Veterinary Medicine Association 1996;209:1592-1596;
  7. Fuentes VL et al. A double-blind, randomized, placebo-controlled study of pimobendan у собак с dilated cardiomyopathy. J Vet Intern Med 2002;16:255-261
  8. KEENE BW. management of canine dilated cardiomyopathy. Canine Practice 1996;21:no.1: 27-31;          
  9. Matthew W. Miller. The 5-Minute Veterinary Consult, Larry P.Tilley and Frank Smith c/o Lippincott Williams & Wilkins
  10. MCENTEE K ET AL. clinical, electrocardioraphic, и echocardiographic improvements после l-carnitine supplementation in a cardiomyopathic laborador. Canine Practice 1995;20:no.2:12-15;
  11. MONNET E ET AL. idiopathic dilated cardiomyopathy in dogs: survival и prognostic indicators. Journal of Veterinary Internal Medicine 1995;9:12-17;
  12. MONNET E, ORTON EC. dynamic cardiomyoplasty for dilated cardiomyopathy in dogs. Seminars of Veterinary Medicine и Surgery 1994;9:240-246;
  13. O'BRIEN PJ. deficiencies of myocardial troponin-t и creatine kinase mb isoenzyme in dogs с идиопатический dilated cardiomyopathy. American Journal of Veterinary Research 1997;58:11-16;
  14. ORTON EC ET AL. dynamic cardiomyoplasty for treatment of идиопатический dilative cardiomyopathy in a dog. Journal of American Veterinary Medicine Association 1994;205:1415-1419;
  15. Phillips DE, Harkin KR. Hypothyroidism и myocardial failure in two great danes. JAAHA 2003;39:133-137
16. SIMPSON KW ET AL. right ventricular cardiomyopathy in a dog. j vet inern med 1994;8:306-309;
  1. Sisson, DD, Thomas WP. Myocardial Diseases In Fox PR, Sisson DD and Moise NS (Editors) Canine and Feline Cardiology 2nd Ed. W.B. Saunders,Philadelphia, 1999
  2. THE IMPROVE STUDY GROUP. acute и short-term hemodynamic, echocardiographic, и clinical effects of enalapril maleate у собак с naturally acquired heart failure: results of the invasive multicenter prospective veterinary evaluation of enalapril study. Journal of Veterinary Internal Medicine 1995;9:234-242;
  3. TIDHOLM A, JONSSON L. a retrospective study of canine dilated cardiomyopathy (189 cases). Journal of American Animal Hospital Association 1997;33:544-550;
  4. TIDHOLM A, JONSSON L. dilated cardiomyopathy in the newfoundland: a study of 37 cases (1983-1994). Journal of American Animal Hospital Association 1996;32:465-470;

 




Дата последнего обновления: 23:32 14.05.2010