ЗАСТОЙНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (INSUFFICIENTIA CARDIACA CONGESTIVA)

ЗАСТОЙНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ (INSUFFICIENTIA CORDIS CONGESTIVA):

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:

Этот клинический синдром - результат миокардиальной дисфункции или слабости и характеризуется пульмонарной и или общей конгестией низкой кардиальной утечки.
Левосторонняя вентрикулярная слабость приводит к пульмональной венозной конгрестии и пульмональному отеку.
Правосторонняя вентрикулярная слабость ведет к систематической венозной конгрестии и отеку, выражением которых может быть асцит.

ЭТИОЛОГИЯ:
- токсические
- вирусные
- респираторные
- сепсис
- хронические инфекционные заболевания

ПАТОГЕНЕЗ: при хронических процессах или при остро-токсических процессах, независимо от того, на какой основе нарушается окислительно - редукционная функция сердца: аллергической или инфекционно- вирусно - бактериальной. Часто причиной этого заболевания являются проблемы в функциях самих легких, которые не в состоянии обеспечить кровь кислородом. Остаточное высокое содержание двуокиси углевода приводит к тканевой гипоксии, при которой рецепторы, отвечающие за реакцию в этих случаях, заставляют сердце биться более часто, чтобы посылать компенсаторно побольше и побыстрее кровь, для компенсации пониженного кислородного уровня. Следствием этого являетса гипертрофия сердца, тахикардия, тахипное, одышка, быстрая утомляемость при физических усилиях, и вторичная недостаточность клапанов.

ОСОБЕННОСТИ:

Анамнез: может есть, а может и нет данных о проблеме. Можно воздействовоть на нее медикаментами, а может и нет. Сухой и продуктивный кашель, особенно ночью, рано утром и после физических усилий. Респираторный дистресс.

Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды)
2. Аритмия, нерегулярные сердечные тоны
3. Асцит, накопление жидкости в брюшной полости
4. Атриальное расширение (расширение предсердий)
5. Аускультация сердца: Галопирующий ритм
6. Аускультация сердца: приглушенные, сниженные сердечные тоны
7. Аускультация сердца: Сердечные шумы
8. Аускультация: абнормальные звуки верхних дыхательных путей
9. Аускультация: Абнормальные легочные или плевральные звуки, хрипы: влажные и сухие, свисты
10. Аускультация: Пониженные, притупленные легочные звуки, отсутствие звуков
11. Бледность видимых слизистых
12. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке
13. Вентрикулярное расширение, левое, правое или билатеральное
14. Гемоптизис, кровь в мокроте
15. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия
16. Гиперэстезия, повышенная чувствительность
17. Диспное (затрудненное дыхание, одышка)
18. Дистензия живота
19. Дистензия периферических вен, югулярная дистензия
20. Интраабдоминальные массы
21. Истощенность, кахексия, неухоженность
22. Кашель
23. Отек кожи
24. Потеря телесного веса
25. Распухание в области грудной клетки
26. Распухание в области шеи
27. Слабый, нитевидный пульс
28. Тахикардия, увеличенная ЧСС
29. Тахипное, Увеличенная частота дыхательных движений, полипное, гиперпное
30. Угнетенность (депрессия, летаргия)
31. Цианоз
32. ЭКГ: Атриальная фибриляция (мерцание предсердий)

У животных может быть ортопноэ, угнетенность, кашель после того, как они лягут.
Диагноз: основывается на:
- клинические признаки
- ЭКГ
- радиология
- анамнез.


Библиография:
BONAGURA JD. Management of congestive heart failure in dogs. Veterinary Quarter 1997 19 suppl 1:s2-s3
BRIGHT JM, MEARS E. chronic heart disease and its management. Veterinary Clinicians of North America: Small Animal Practice 1997 27:1305-1329
DEFRANCESCO TC ET AL. myocardial infarction complicating Management of congestive heart failure in a dog. Journal of American Animal Hospital Association 1996 32:68-72
FLAMME D. nutritional management. Veterinary Clinicians of North America: Small Animal Practice 1997 27:1561-1577
KITTLESON MD. left ventricular function and failure-part i. Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1994 16:287-308
MCGUIRK SM. Treatment of cardiovascular disease in cattle.Veterinary Clinicians of North America: Food Animal Practice 1991 7:729-746
ROTH AL. use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in dogs with congestive heart failure. Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1993 15:1240-1244.
SCHLESINGER DP, RUBIN SI. potential adverse effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors in the treatment of congestive heart failure. Compendium of Continuing Education: Practica Veterinaria 1994 16:275-283.
SWEENEY RW ET AL. pharmacokinetics of digoxin administered to horses with congestive heart failure. American Journal of Veterinary Research 1993 54:1108-1111.
WARE W. congestive heart failure: pathophysiology and theraputic implications. Irish Veterinary Journal 1997 50:655-666LA



ЗАСТОЙНАЯ СЕРДЕ